
由| Huxiu技术医疗团队| Chen Guangjing的编辑| Miao Zhengqing头的图片|在五月假期期间,视觉中国是在湖北的一名19岁新生小陶,死于被胃肠炎注入的头孢曲松钠输液过敏,这引起了医生关系的巨大浪潮。根据Dahe Daily的说法,陶道因腹痛而于4月15日前往Yichang Central's Hospital的Xiling校园接受治疗。在医院静脉注射头孢曲松钠的静脉注射期间,小陶和其他不适突然在护士改变了敷料后,突然叹了口气。当他寻求帮助时,他发现周围没有医务人员,所以他亲自去除针后陷入昏迷。一名乘客发现后,他被送往急救,但他于4月20日丧生,之后他没有从他那里救出。据患者说,在输液之前,患者问医生是否hE需要进行皮肤检查,医务人员提供的反应是“不必要的”。护士的4分钟更换梳妆袋,直到小陶的无助电话成为争议的重点。该患者的家人还质疑是否需要诊断出皮肤头孢菌素,并且医务人员是否需要在使用头孢菌素后的一段时间内观察患者的身体状况。 4月29日,医院回答:不必不进行皮肤检查。没有针对头孢菌素的使用调节。此外,医生和护士需要治疗许多患者。对于没有医务人员,这不是单个患者的特殊护理。这也给许多人带来了不愉快的事物。在这场争议的背后,头孢菌素,尤其是头孢曲松的钠,近年来由于过敏反应而导致患者死亡,这是公众舆论的中心。诸如使用头孢菌素药物不足的问题cannot被忽略。不是第一次男子第一次参与致命的风暴,而小人并不是头孢菌素不良反应的第一个“受害者”。 2018年早些时候,媒体报道说,在与上海北海大学医学院相关的汤期医院倒入头孢兰医院后,张张的姓氏被怀疑引起过敏反应。救援失败后的90分钟,他死亡。引起误会的药物是头孢曲松钠。扩展全文
去年8月,另外8年的男孩发烧37.5℃,去了当地的医学治疗中心。回家后不久,由于身体不适,他被送往县医院进行紧急治疗。一个多小时后,孩子死了。头孢曲松钠包括在输注处方中。许多报告表明,在输液过程中,孩子不舒服。儿童的祖父母仓库局势向医务人员,回应“不好”。
该行业的媒体管理局发表了一篇文章,总结了头孢曲松钠的8种“死亡钠方法”。除了过敏性休克外,还有慢性溶血,神经系统损害,高血压危机,严重的呼吸困难,皮塔尔和肾脏等。
根据国家对中国国家医学反应的一年一度国家监测,地方政府报告的不良反应数量首先是化学药品,抗菌药物头孢菌素首先是抗菌药物。头孢曲松不仅说明严重不良反应的报告,而且是最佳死亡报告之一。
除了直接死亡的问题外,还有许多严重的“并发症”需要诊所的注意。
Zhang Kun和其他部队特别医疗中心药房的其他人也对美国相关数据库进行了研究。 Th是药物还会导致有毒的脑病和手化 - Xudong舞蹈。与神经相关的疾病。这些疾病是致命的,但它们可以严重影响患者的生活质量。
头孢曲松等产品具有较长的血浆寿命血浆,并被药物缓慢释放。肾脏可以探索超过一半的药物,并且可以通过胆汁探索一小部分。它还确定患有严重肾脏疾病的患者,例如末期肾脏疾病的患者,可能会出现药物积累并引起神经系统疾病,需要谨慎使用。头孢曲松钠和钙离子的高相干性很容易形成肾脏,从而导致胆道屏障。
客观地说,头孢菌素(包括头孢曲松钠)是相对安全的药物。一项包括56,000例患者的研究发现,在头孢曲松钠中,过敏反应的范围为3.49‰,仅次于头孢酸的4.27‰Xone。该量低于青霉素抗生素(高达10%)。一些不良反应确实是不可避免的。
但是,这并不意味着您可以对头孢菌素的安全性休息。您应该知道,除了药物本身的风险外,用于药物中的头孢曲松钠还有许多禁忌症,包括维生素B,维生素C,地塞米松,等等。
现在,由于头孢菌素的使用更多,因为安全职业,医务人员一旦被忽视,就会遭受灾难。这听起来像是医疗医院和员工的警钟,直接遇到问题,并且通过管理方法,系统等以及引入高科技产品来最大程度地解决问题。它很近。
皮肤测试不是重点
在相关报告中,患者家族通常会强调“皮肤测试”的问题,但是临床专家认为这不是重点。对这个问题的Ovemphasis也可以导致朝着更危险的方向进行治疗。
实际上,早在2021年,国家卫生委员会就发布了一份文件,该文件在使用头孢菌素药物之前不建议在常规皮肤测试中进行,因此需要在非常罕见的特殊情况下进行。
从当前的主要角度来看,使用前不需要皮肤测试。一方面,这是因为这种药物的过敏反应非常罕见。另一方面,皮肤测试是这种类型的药物中的“假阳性”和“错误的负面”,不能用作基础。
千江许多医院和研究机构的研究人员对该省29家医院接受头孢菌素药物治疗的患者进行了一项研究,从2021年4月1日至6月30日。发现19,000例皮肤测试结果阴性的患者中,有34例患者患有过敏性反应1是过敏反应;在非de-dermal测试组的36,700名患者中,有60例过敏反应(1.63‰)和1例,带有过敏性冲击。显然,这种类型的筛选程序不会减少过敏反应的发生。
在国家卫生委员会的正式出版物中,对此问题提供了更详细的解释。
SO称为皮肤测试是Talagang刺测试和皮内测试。该目标主要是在快速发型中检测过敏反应,并降低严重过敏反应(例如过敏性休克)的风险。但是,对晚期开始类型的过敏反应,即通常在1小时甚至几天内发生的过敏反应,都是无能为力的;尚未发现药物杂质。
它在使用青霉素之前被广泛使用,因为对青霉素进行了充分的研究,并且显然是由代谢物,蛋白质或多肽产生的完整抗原是过敏反应的来源。但是,头孢菌素衰减的产物尚不清楚,并且没有特殊的皮肤试剂批准标记尚未确定ETING和灵敏度,特定的,正面可预测的价值和负值的皮肤测试。
皮肤测试也是浪费金钱。根据南部周末的报道,罗氏头孢曲松的钠的成本仅溢出,每年近1亿元人民币,护士的工作时间高达240,000小时!
在此基础上,国家卫生委员会在使用头孢菌素之前不建议皮肤测试,除非有明确的过敏史(如果是头孢菌素,应该对快速的头发类型过敏),并且指令需要皮肤检查。
此外,与公众期望相反,该行业认为,如果医疗机构对在公共压力下使用头孢菌素使用头孢菌素的人进行皮肤测试,一旦发生了积极的结果,医生建议使用更多的抗菌药物,这不仅可以最大程度地减少患者使用的药物的发生率,并且可以轻松地被忽视。有效的有效药物,但也会增加不受欢迎的药物的风险。
因此,至少现在,皮肤测试不应成为讨论的重点。
然而,与青霉素类似的药物类似,头孢菌素具有化学结构的β-内酰胺环,导致青霉素药物中的10%至30%的过敏患者对头孢菌素过敏。因此,在使用头孢菌素之前,仍然必须详细确定患者的过敏病史。
在以前的情况下,如果医生审查并注意以前的患者的病历和过敏病史,并且如果医院在服药之前获得患者或家人的许可,则将被法院接受。
如何防止悲剧
头孢菌素等抗菌药物正在为人类挽救生命,但是相关药物问题的不合理用途和质量也将导致人们处于深处。
说抗菌药物是我最伟大的发现之一,这并不夸张n人类历史。一些研究人员认为,这种类型的药物的诞生直接增加了人们至少15年的人们生活的平均希望。如果青霉素是一种领导药,那么头孢菌素是这种类型药物的亮点。
全球市场数据显示,全球抗菌市场规模为2023年,为456亿美元(相当于3315.76亿元人民币),其中30%以上是头孢菌素。在Champleschinese医院已经教授了另一项研究,使用头孢菌素的使用成本为所有抗菌药物的41%。注射是剂量的主要形式。
头孢曲松钠是第三代头孢菌素,比第一和第二代产品更广泛。它具有针对阳性细菌且具有良好组织渗透性的各种克阴性和革兰氏的抗菌活性。它被广泛用于治疗呼吸道感染,成年人的尿路感染和其他治疗孩子们。该药物于1984年在美国批准在美国进行营销,并于1991年进入中国市场。
在中国几十年的输注洪水中,此类药物的销售也已被清除。使用最广泛的头孢菌素有时超过50亿美元的年销售额。截至2024年,在新的民俗者的领导下,提取价格和合理使用毒品使用的集中式降低,中国头孢曲松钠的销售增长率仍然超过28%,这也是一个惊喜 - 对类似产品的奇妙注释。
在快速发展的背后,诸如不合理使用头孢菌素,超越指示的药物以及超过剂量的药物等问题也引起了行业的关注。
可以看出,在国家卫生委员会需要监测的30种药物中,有3种药物是头孢菌素药物。在某些省份的主要监测目录中,头孢曲松钠在列表中。
同时,头孢曲松E钠是过度指示药物的严重影响区域。尽管医疗的复杂性决定了使用过度调查的药物是大型和必要的,但它客观地增加了药物的风险和争议的可能性。
国家中心案件报告数据库表明,报告的严重不良反应案件中有10%是指调的药物。一些研究人员还被教导,因为当前使用手册外的药物的方法还不是完美的,所以风险值得关注。实际上,头孢菌素不是灵丹妙药。如果是由病毒或细菌毒物引起的疾病,则抗生素无能为力。
这些药物中的杂质也会增加对过敏反应的过敏反应的风险。特定地区的食品和药物检查部门的工作人员写道,即使是45家审查的45家公司的250批样本也是100%合格的,在DIFF中发现了金属杂质Erent学位。在国家随机检查中,清晰度是导致头孢曲松钠衰竭的主要项目。
此外,应注意的是,静脉输注是与小手术相当的侵入性治疗路径。在医学界,总是有一个俗话说,可以在没有肌内注射的情况下口服,并且可以是肌肉注射而不会倒的。 “对于医务人员和患者,谨慎输液的概念也需要继续改善。
无论如何,我希望像小人这样的悲剧将永远不会再发生。回到Sohu看看更多